당뇨병에 대한 모든 것

당뇨병의 종류

당뇨병의 합병증

당뇨병의 예방법

[위즈덤 아고라 / 하지후 기자] 당뇨병은 혈액 내의 포도당 수치가 만성적으로 높아지는 대사성 질환이다. 인슐린은 췌장의 베타 세포에서 분비되는 호르몬으로, 혈액 내의 포도당을 세포로 이동시켜 에너지원으로 사용하게 하는 중요한 역할을 한다. 그러나 당뇨병 환자의 경우, 인슐린의 기능이 제대로 작동하지 않아 혈액 내의 포도당이 적어지고, 이로 인해 다양한 건강 문제가 발생할 수 있다. 

인슐린 저항성 당뇨병의 원인 중 하나는 인슐린 저항성이다. 인슐린 저항성이란 세포가 인슐린에 반응하지 않아 포도당을 흡수하지 못하는 상태를 말한다. 이로 인해 혈액 내의 포도당 농도가 높아지고, 췌장의 베타 세포는 더 많은 인슐린을 분비하려고 한다. 그러나 장기적으로 과도한 인슐린 분비는 베타 세포의 기능을 손상시켜 인슐린 생산력을 반대로 감소시킬 수 있다. 

췌장 베타 세포의 역할과 고갈 췌장의 베타 세포는 인슐린을 생산하고 분비하는 중요한 역할을 한다. 인슐린 저항성이 지속되면, 베타 세포는 더 많은 인슐린을 생산하기 위해 과도하게 활동하게 된다. 이러한 과부하 상태가 지속되면 베타 세포의 기능이 점차적으로 저하되어 인슐린 분비량이 감소하게 된다. 이 과정은 베타 세포의 고갈이다.

제1형 당뇨병은 보통 소아나 청소년기에 발생하는 자가면역 질환이다. 면역계가 췌장의 베타 세포를 공격하여 파괴하기 때문에 인슐린을 아예 생산하지 못한다. 따라서, 1형 당뇨병 환자는 평생 인슐린 주사를 통해 혈당을 조절해야 한다. 

제2형 당뇨병은 성인들에서 주로 발생하며, 인슐린 저항성과 인슐린 분비 감소가 복합적으로 작용하는 질환이다. 제2형 당뇨병은 유전, 민족성, 생활습관 그리고 환경이랑 연관이 있는 걸로 알려졌다. 당뇨병 환자 중 90-95%의 환자들은 제2형 당뇨병을 앓고 있다. 인슐린 저항성이란 세포가 인슐린에 반응하지 않아 포도당을 흡수하지 못하는 상태다. 초기에는 췌장이 더 많은 인슐린을 생산하여 보상하지만, 시간이 지나면서 인슐린 생산능력이 감소할 수 있다.

당뇨병 합병증

만성 합병증

• 심혈당 질환: 고혈압, 고지혈증, 동맥경화증 등으로 인해 심근경색, 뇌졸중의 위험이 증가한다.
• 신장 질환: 높은 혈당이 신장을 손상시켜 신부전으로 이어질 수 있다.
• 신경병증: 신경 손상으로 인해 감각 이상, 통증, 근력 약화 등이 발생할 수 있다.
• 망막병증: 망막의 미세혈관 손상으로 인해 시력이 저하되거나 실명할 수 있다.
• 당뇨병성 발: 신경 손상과 혈액 순환 장애로 인해 발궤양, 감염, 심한 경우에는 절단까지 이를 수 있다.

급성 합병증

• 저혈당: 혈당이 너무 낮아지는 상태. 혼란, 의식 저하, 경련 등을 유발할 가능성도 있다.
• 고혈당 고삼투성 비케톤산증 (HHNK): 너무 높은 혈당 수치. 탈수, 의식 저하, 혼수 등이 발생할 수 있다.
• 당뇨병성 케톤산증 (DKA): 인슐린 결핍으로 인해 케톤체가 과도하게 생성된다. 산혈증, 의식 저하, 혼수 등을 유발할 수 있다.

당뇨병 예방

• 식습관: 탄수화물 섭취를 조절하고, 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하며, 정기적인 식사
• 운동: 규칙적인 유산소 운동과 근력 운동.
• 약물 치료: 인슐린 주사, 경구 혈당강하제, GLP-1 수용체 작용제 등 다양한 약 처방.
• 정기적인 검진: 혈당, 혈압, 콜레스테롤, 신장 기능, 눈 검사 등을 정기적으로 받아 합병증이 있다면 일찍에 발견하고 관리를 받을 수 있다.